なかの外科クリニック
〒560-0083
豊中市新千里西町3-3-3

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	分類		症状
	1度		・痔核の脱出はない ・痛みはなく、排便時に出血することが多い
	2度		・排便時に脱出するが、自然ともどる ・出血があり、痛みも出てくる
手 術 の 適 応	3度		・脱出して、指で押し込まないと戻らない ・出血があり、痛みも出てくる
	4度		・指で押し込んでももどらない ・固くなって痛みも出血もなくなる ・粘液がしみ出して下着が汚れる

　当クリニックで採用している内痔核の治療

当クリニックでは、できる限り痛みや患者さまへの侵襲を少なくするような治療を採用するように心がけています。他院で「入院をして切除術」といわれる大きなサイズでも、硬化療法と輪ゴム結紮を併用をしたり、他院で「輪ゴム結紮治療を」と言われるサイズのものを注射療法のみで治療できるように工夫しています。

また術後の苦痛を少なくするため持続麻酔薬（術後１〜２週間痛みの感覚が鈍くなる注射）や麻酔の軟膏などを使用して術後の疼痛管理にも工夫しております。

１）ジオン注を使用した注射療法
当病院では内痔核を切らずに注射で治療する、『ジオン注射療法』を行っております。「脱出を伴う内痔核」にジオン注を投与して痔に流れ込む血液の量を減らし、痔を硬くして粘膜に癒着・固定させる治療法です。

	投与後の早い時期に痔核に流れ込む血液量が減少し、出血が止まります。脱出の程度も軽くなります。
	投与された部分がすこしずつ小さくなり、引き延ばされていた支持組織が元の位置に固定され、脱出がみられなくなります。（1週間から1ヶ月）

痔核を切り取る手術と違って、痔核の痛みを感じない部分に注射するので「傷口から出血する」「傷口が傷む」というようなことはありません。

痔核注射療法について

２）痔核結紮術
専用の輪ゴムで痔核をしばって血流を遮断し、徐々に縮小させ自然に脱落させる方法です。痔核が大きい場合は硬化剤で痔の血流をなくして縮小させて、期間を空けて輪ゴムで縛るようにします。

	内痔核ができる場所は、痛みを感じる神経がありません。
	この痛みを感じない部分をつり上げるようにして特殊な輪ゴムをかけて結紮します。 痛みを伴わない部分を結紮するので麻酔をかけずに行います。（麻酔をかけてしまうと術後の痛みを伴うかどうかが解らなくなってしまいます。）
	血流がいかなくなった痔核は、自然に脱落（腐って落ちる）してしまいます。

痛みを感じない部分を結紮しますが痛みが「０（ゼロ）」というわけではありません、多少の痛みは伴いますが、飲み薬でコントロール可能です。。輪ゴムでしばられた痔は血流がなくなり徐々に縮小し自然に脱落します。脱肛内痔核で非常に大きい場合（親指より大きい）、または脱出する内痔核が硬くなっている場合やポリープ状になっている場合に良い適応です。

この手術で最も多い合併症では術後出血です。特に、輪ゴムが自然脱落する頃（術後10日〜2週間前後）に出血することが0.2%ほどの率で起こると報告されています。（術直後は少量の出血はありますが心配はいりません。）

ピロリ
って？

当クリニックでの傷口の処置は「潤い療法」を採用しています。